Long-term effect of firing protocols on surface roughness and flexural strength of lithium disilicate glass-ceramic

Abstract This study evaluated the effect of different firing protocols on the surface roughness and flexural strength of CAD/CAM lithium disilicate glass-ceramic (LD) after aging methods. Forty-two LD bars of 16 x 4 x 2 mm (IPS e-max CAD, Ivoclar) were randomly separated into two groups according to firing protocols: Single firing-Staining, glazing, and crystallization in a single step; Multiple firings-Crystallization+First staining+Firing+Second staining+Firing+Glazing+Firing. After protocols, initial surface roughness readings were taken (Surfcorder SE1700, Kosakalab). Samples were then randomly separated into three groups (n=7) according to the aging methods they were submitted: Thermomechanical cycling (TMC, ER System, Erios, 1,200,000 cycles, 0.3 MPa, 2 Hz and 5°C/37°C/55°C, 30 s swell time); Simulated toothbrushing (STB, Pepsodent, MAVTEC, 73,000 cycles), and Control (no aging). Final surface roughness readings were done, and samples were submitted to a three-point bending test (OM100, Odeme Dental Research) and fractographic analysis by scanning electron microscopy (EVO-MA10, ZEISS). Data were analyzed (2-way ANOVA, (α=.05). There was no difference (p>.05) in the flexural strength between the firing protocols, regardless of the aging method. STB decreased the flexural strength of samples submitted to multiple firings, different from control (p<.05). Without aging (Control), before TMC, and after STB, LD had lower surface roughness when submitted to multiple firings than to single firing (p<.05). The firing protocols did not affect the flexural strength or the surface roughness of the lithium disilicate glass-ceramic, even after aging. However, toothbrushing negatively affected the flexural strength and smoothed the surface of the ceramic submitted to multiple firings.

Resumo Este estudo avaliou o efeito de diferentes protocolos de queima na rugosidade de superfície e resistência à flexão de uma cerâmica vítrea de dissilicato de lítio (DL) para CAD/CAM, após métodos de envelhecimento. Quarenta e dois barras de DL (IPS e-max CAD, Ivoclar) de 16 x 4 x 2 mm foram separadas aleatoriamente em dois grupos de acordo com os protocolos de queima: Single firing-Pigmentação, glazeamento e cristalização em única etapa. Multiple firings-Cristalização+Primeira camada do pigmento+Queima+Segunda camada do pigmento+Queima+Glazeamento+Queima. Após os protocolos, foram realizadas leituras iniciais de rugosidade de superfície (Surfcorder SE1700, Kosakalab). As amostras foram então separadas aleatoriamente em três grupos (n=7) segundo o método de envelhecimento a que foram submetidas: Ciclagem termomecânica (CTM, Sistema ER, Erios, 1.200.000 ciclos, 0.3 MPa, 2 Hz e 5°C/37°C/55°C, 30 s de imersão), Escovação simulada (ES, Pepsodent, MAVTEC, 73.000 ciclos) e Controle (sem envelhecimento). Leituras finais de rugosidade foram realizadas, e as amostras foram submetidas ao ensaio de resistência à flexão em três pontos (OM100, Odeme Dental Research) e à análise fractográfica por microscopia eletrônica de varredura (EVO-MA10, ZEISS). Os dados foram analisados (ANOVA de dois fatores, (α=.05). Não houve diferença (p>.05) na resistência à flexão entre os protocolos de queima, independente do envelhecimento. ES diminuiu a resistência à flexão das amostras submetidas a multiple firings, diferente do controle (p<.05). Sem envelhecimento (Controle), antes da CTM e após ES, LD apresentou menor rugosidade de superfície quando submetido a multiple firings do que a single firing (p<.05). Os protocolos de queima não afetaram a resistência à flexão nem a rugosidade de superfície da cerâmica vítrea de dissilicato de lítio, mesmo após envelhecimento. No entanto, a escovação afetou negativamente a resistência à flexão e poliu a superfície da cerâmica submetida a multiple firings.

Effect of probiotic therapy on periodontal tissues and intestinal mucosa of rats with ligature-induced periodontitis / Efeito da terapia probiótica nos tecidos periodontais e mucosa intestinal de ratos com periodontite induzida por ligadura

INTRODUCTION: As periodontitis is caused by dysbiotic biofilm, it is believed that therapy with probiotics can act to control the mechanisms of adhesion and colonization, competing with invading microorganisms. OBJECTIVE: Evaluate probiotic therapy effect on periodontal tissues and intestinal mucosa of rats with ligature-induced periodontitis. METHODS: 32 Wistar rats were divided into four groups (n=8): Control Group (CG); Periodontal disease (PD); Probiotic (PROB); PD + probiotic (PDPRO). PD and PDPRO received a ligature over the first lower molars and PROB and PDPRO the probiotic Lactobacillus acidophilus based were given orally for 44 days. The animals were euthanized and the blood was collected for evaluation of triglyceride and cholesterol concentrations. The hemimandibles were collected for histomorphometric and radiographic analysis. The duodenum was removed for morphological evaluation and gingival tissue around the molars was collected for analysis of IL-17. RESULTS: The ANOVA one-way test was used followed by Tukey Test. PDPRO had a significantly lower bone loss than the PD (p<0.05) and a smaller number of osteoclasts on PDPRO when compared to the PD. As for IL-17, there was a decrease in the PDPRO when compared to the PD. The histomorphometry of the duodenum showed that there was a significant increase in the width of the villi in PROB only. CONCLUSION: The therapy with probiotics was effective to avoid the development of periodontitis by reducing alveolar bone loss and inflammation modulation and increasing the width of the duodenum villi, which may help to restabilize the balance of the gastrointestinal tract.

INTRODUÇÃO: Como a periodontite é causada por biofilme disbiótico, acredita-se que a terapia com probióticos possa atuar no controle dos mecanismos de adesão e colonização, competindo com microrganismos invasores. OBJETIVO: Avaliar o efeito da terapia probiótica nos tecidos periodontais e mucosa intestinal de ratos com periodontite induzida por ligadura. MÉTODOS: 32 ratos Wistar foram divididos em quatro grupos (n=8): Grupo Controle (GC); Doença periodontal (PD); Probiótico (PROB); PD + probiótico (PDPRO). PD e PDPRO receberam ligadura sobre os primeiros molares inferiores e PROB e PDPRO, o probiótico à base de Lactobacillus acidophilus dado via oral por 44 dias. Os animais foram sacrificados e o sangue coletado para avaliação das concentrações de triglicerídeos e colesterol total. As hemimandíbulas foram coletadas para análise histomorfométrica e radiográfica. O duodeno foi removido para avaliação morfológica e o tecido gengival ao redor dos molares foi coletado para análise de IL-17. RESULTADOS: Foi usado Teste ANOVA seguido pelo Teste de Tukey. PDPRO teve uma perda óssea significativamente menor do que o PD (p<0.05) e um menor número de osteoclastos no PDPRO quando comparado ao PD. Já para IL-17, houve diminuição do PDPRO em relação ao PD. A histomorfometria do duodeno mostrou que houve aumento significativo da largura das vilosidades no PROB somente. CONCLUSÃO: A terapia com probiótico foi eficaz para evitar o desenvolvimento de periodontite por reduzir a perda óssea alveolar e a modulação da inflamação e aumentar a largura das vilosidades duodenais, o que pode ajudar a estabilizar o equilíbrio do trato gastrointestinal.

Corpos em Disputa: Experiências de Travestis e Mulheres Trans no Acesso aos Banheiros Públicos / Disputing bodies: Experiences of Transvestites and Trans Women in Accessing Public Restrooms / Cuerpos en Disputa: Experiencias de Travestis y Mujeres Trans en el Acceso a Baños públicos

Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório que objetiva refletir sobre experiências de travestis e mulheres trans na utilização de banheiros públicos. Utilizamo-nos dos pressupostos da pesquisa documental para a produção de dados. Para tal, consideramos o conteúdo, comentários e curtidas do vídeo intitulado "Uma mulher trans deve frequentar o banheiro feminino?", disponível na plataforma Facebook. Tomamos como lente orientadora de todo o processo interpretativo a análise do discurso. Evidenciamos alguns pontos centrais para debate: a estruturação de um sistema de classificação social que posiciona travestis e mulheres trans em categorias de periculosidade; a relação profícua estabelecida entre os sistemas de categorização e classificação social e as categorias de gênero e sexualidade enquanto organizadores da vida cotidiana e dos espaços sociais; a manutenção dos discursos que asseguram a lógica dicotômica binária e, consequentemente, a patologização das experiências de travestilidade e transexualidade; e a articulação política como estratégia que assegura, nos processos de espacialização, a superação de dinâmicas que naturalizam violências legitimadoras de interdições e segregações. Por fim, observamos como ponto de convergência de todas as análises realizadas as estratégias de manutenção da vida de travestis e mulheres trans, através da desestabilização de sistemas de opressão.

This is a qualitative and exploratory study that aims to reflect about the experiences of transvestites, transsexuals and transgender people when using public bathrooms. We used the assumptions of documental research as a way of data production. To this end, we considered the content, comments and likes of the video entitled "Uma mulher trans deve frequentar o banheiro feminino?", available on the Facebook platform. We took the discourse analysis as a guiding lens of the entire interpretive process. We pointed some central points for the debate: the structuring of a social classification system which places transvestites and trans women in dangerous categories; the fruitful relation established between the social categorization and classification systems and the gender and sexuality categories as organizers of the everyday life and the social spaces; the maintenance of discourses that ensure the binary dichotomous logic and, consequently, the pathologization of experiences of travestility and transsexuality; and the political articulation as a strategy which ensures, in spatialization processes, the overcoming of dynamics which naturalize violence that legitimizes interdictions and segregations. Finally, we observe as a point of convergence of all the analysis carried out the strategies for maintaining the life of transvestites and trans women people, through the destabilization of systems of oppression.

Este es un estudio cualitativo y exploratorio que tiene como objetivo reflexionar sobre las experiencias de travestis, transexuales y personas transgénero en el uso de baños públicos. Usamos los supuestos de la Investigación Documental para producir datos. Para ello, se consideró el contenido, comentarios y me gustas del video "Uma mulher trans deve frequentar o banheiro feminino?", de Facebook. El Análisis del Discurso fue una guía para el proceso interpretativo. Evidenciamos en el análisis que estas discusiones permean algunos debates centrales, tales como: El sistema de clasificación social, posicionando a travestis y mujeres trans en categorías peligrosas; Se establece una fructífera relación entre los sistemas de categorización y clasificación social vinculados a las cuestiones de género y sexualidad como organizadores de la vida cotidiana y de los espacios sociales; Mantenimiento de discursos que aseguren la lógica binaria y, en consecuencia, patologización de las experiencias de travestilidad y transexualidad; y la articulación política como estrategias que asegura los procesos de espacialidad, dinámicas de naturalización de las violencias que legitiman interdicciones y segregaciones. Se observó como punto de convergencia entre estos análisis realizados las estrategias de mantenimiento de la vida de travestis y mujeres trans, a través de la desestabilización de los sistemas de opresión.

Negative impacts of the administration of hydroxycloroquine and anticoagulant in patients with SARS-COV-2 infection: a randomized clinical trial / Impactos negativos da administração de hidroxicloroquina e anticoagulante em pacientes com infecção por SARS-COV-2: um ensaio clínico randomizado

Purpose: To evaluate antimalarial with or without anticoagulant treatment, in patients with recent SARS-COV-2 infection. Methods: Clinical study carried out at Samuel Libânio Clinic Hospital, University of Vale do Sapucaí, Pouso Alegre-MG. Approved by the Ethics Committee (4.034.077) and registered in the Clinical Trials (NCT04788355). Suspected patients for COVID-19 were included in the emergency room. The groups were: C (control) with 6 patients, A (anticoagulant apixaban) with 9 patients, H (hydroxychloroquine) with 5 patients and HA (hydroxychloroquine and anticoagulant apixaban) with 8 patients. Results: there were no significant differences between groups. The HA group, in which there was an intervention with two drugs, presented a greater number of days with symptoms (p = 0.037) and worse results, when compared to the control: most relevant symptoms, were: cough (p = 0.001), and anosmia / ageusia (p = 0.011) headache (p = 0.001). Conclusion: The present study began when there were doubts about the use of drugs such as Hydroxychloroquine (HCQ) and apixaban (APX). The reduced "n" was defined through bureaucratic and polemic issues independent of the authors' actions. No clinical benefit was associated with HCQ and APX. There was an increase in the number of symptomatic days when HCQ and APX were administered. Despite the limitations, there was no therapeutic indication of the evaluated drugs. [au]

Objetivo: Avaliar antimalárico com ou sem tratamento anticoagulante, em pacientes com infecção recente por SARS-COV-2. Métodos: Estudo clínico realizado no Hospital das Clínicas Samuel Libânio da Universidade do Vale do Sapucaí, Pouso Alegre-MG. Aprovado pelo Comitê de Ética (4.034.077) e registrado nos Ensaios Clínicos (NCT04788355). Pacientes suspeitos de COVID-19 foram incluídos na sala de emergência. Os grupos foram: C (controle) com 6 pacientes, A (anticoagulante apixabana) com 9 pacientes, H (hidroxicloroquina) com 5 pacientes e HA (hidroxicloroquina e anticoagulante apixabana) com 8 pacientes. Resultados: não houve diferenças significativas entre os grupos. O grupo HA, no qual houve intervenção com dois medicamentos, apresentou maior número de dias com sintomas (p = 0,037) e piores resultados, quando comparado ao controle: os sintomas mais relevantes foram: tosse (p = 0,001), e anosmia/ageusia (p = 0,011) cefaléia (p = 0,001). Conclusão: O presente estudo teve início quando havia dúvidas sobre o uso de medicamentos como hidroxicloroquina (HCQ) e apixabana (APX). O "n" reduzido foi definido por meio de questões burocráticas e polêmicas independentes das ações dos autores. Nenhum benefício clínico foi associado com HCQ e APX. Houve um aumento no número de dias sintomáticos quando HCQ e APX foram administrados. Apesar das limitações, não houve indicação terapêutica dos medicamentos avaliados. [au]

Falls in Parkinson's disease: the impact of disease progression, treatment, and motor complications / Quedas na doença de parkinson: impacto da progressão da doença, do tratamento e das complicações motoras

ABSTRACT. The prevalence of Parkinson's disease (PD) tends to increase worldwide in the coming decades. Thus, the incidence of falls is likely to increase, with a relevant burden on the health care system. Objective: The objective of this study was to evaluate clinical factors and drug use associated with falls in PD patients. Methods: We conducted a cross-sectional study at the Movement Disorders outpatient clinic of a tertiary hospital in Northeast Brazil. We performed structured interviews to collect sociodemographic and clinical data. Functional capacity was assessed using the Schwab and England Activities of Daily Living Scale and the modified Hoehn and Yahr Staging Scale. We divided the study sample into non-fallers (no falls) and fallers (≥1 fall), and non-recurrent (≤1 fall) and recurrent fallers (>1 fall). Results: The study population comprised 327 PD patients (48% women), with a mean age of 70 years. The mean disease duration was 9.9±6.9 years. The most prevalent comorbidities were depression (47.2%), hypertension (44.0%), and type 2 diabetes mellitus (21.5%). The logistic regression analysis revealed that hallucinations, amantadine, and catechol-O-methyltransferase inhibitors (entacapone) were independently associated with falls in PD patients. Also, hallucinations, dyskinesia, and the use of amantadine were independently associated with recurrent falls. Conclusions: Health care providers play an essential role in fall prevention in PD patients, particularly by identifying older adults experiencing dyskinesia and visual hallucinations. Prospective studies should investigate the use of amantadine as a risk factor for falls in PD patients.

RESUMO. Estima-se aumento na prevalência da doença de Parkinson (DP) em todo o mundo nas próximas décadas. Dessa forma, espera-se também aumento na incidência de quedas e seu impacto no sistema de saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar fatores clínicos e medicamentos associados a quedas em pacientes com DP. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, realizado no ambulatório de Distúrbios do Movimento de hospital terciário no Brasil. Os dados sociodemográficos e clínicos foram coletados por meio de entrevista estruturada. A capacidade funcional foi avaliada pela Escala de Atividades de Vida Diária de Schwab e England e o estadiamento por Hoehn e Yahr modificado. A amostra foi dividida em não caidores (0 quedas) e caidores (≥1 queda) e não caidores recorrentes (≤1 queda) e caidores recorrentes (>1 queda). A informação sobre o número de quedas nos últimos seis meses foi confirmada com familiares e cuidadores. Resultados: A população do estudo foi de 327 pacientes (48% mulheres), com idade média de 70 anos e duração média da doença de 9,9±6,9 anos. As comorbidades mais prevalentes foram depressão (47,2%), hipertensão (44%) e diabetes mellitus tipo 2 (21,5%). A análise de regressão logística revelou que alucinações visuais, uso de amantadina e uso de entacapona foram independentemente associadas a quedas. Alucinações visuais, discinesia e uso de amantadina foram independentemente associados a quedas recorrentes neste estudo. Conclusões: Os profissionais de saúde desempenham um papel importante na prevenção de quedas em pacientes com DP, principalmente idosos que apresentam discinesia e alucinações visuais. Estudos prospectivos da amantadina devem ser realizados para investigar sua associação com quedas em pacientes com DP.

Morphometric analyses of the caroticoclinoid and interclinoid foramina: a study in Brazilian dry skulls / Análisis morfométricos del foramen caroticoclinoideo e interclinoideo: un estudio en cráneos secos brasileños

SUMMARY: The caroticoclinoid (CF) and the interclinoid (IF) foramina are variant formations of the middle cranial fossa, which result from idiopathic and possibly atavistic ossifications of the caroticoclinoid and interclinoid ligaments, respectively. Topographically, these foramina are intimately associated, to varying degrees, depending on their conformations, with the neurovascular elements of the paraclinoid region and have important clinical and surgical significance. Thus, this study, conducted from 38 dry skulls belonging to the shared collection of the Federal University of Juiz de Fora, Governador Valadares campus, revealed 11 skulls (28.95 %) with one of the two complete formations - the caroticoclinoid or the interclinoid, and in 6 skulls the caroticoclinoid foramen occurred uni or bilaterally. As a result, 50 % of these skulls presented the CF exclusively on the right (or 62.5 % of the total number of variant foramina), with an average transverse diameter of 4.91 mm and 5.8 mm AP (anteroposterior) diameter and an average area of 22.5 mm2. Concerning the IF, the findings occurred in 5 skulls with variable distributions between the clinoid processes and lateralities. The average length of the bone bridges in the IF was 7.7 mm. In conclusion, detailed anatomical knowledge of the caroticoclinoid and the interclinoid foramina is fundamental to the practice of neurosurgical procedures, since they have intimate relationships at a location of high structural complexity.

RESUMEN: El foramen caroticoclinoideo (FC) y el foramen interclinoideo (IC) son formaciones variables de la fosa craneal media, que resultan de osificaciones idiopáticas y posiblemente atávicas de los ligamentos caroticoclinoideo e interclinoideo, respectivamente. Estos forámenes están íntimamente asociados topográficamente en diversos grados, dependiendo de sus conformaciones, con los elementos neurovasculares de la región paraclinoidea y tienen importancia clínica y quirúrgica. Así, este estudio, realizado a partir de 38 cráneos secos pertenecientes a la colección compartida de la Universidad Federal de Juiz de Fora, campus Governador Valadares, reveló 11 cráneos (28,95 %) con una de las dos formaciones completas: el FC o el IC, y en 6 cráneos el FC se presentó uni o bilateralmente. Como resultado, el 50 % de estos cráneos presentaba el FC exclusivamente a la derecha (o el 62,5 % del total de forámenes variantes), con un diámetro transversal medio de 4,91 mm y un diámetro anteroposterior medio de 5,8 mm y un área promedio de 22,5 mm2. En cuanto a la FI, los hallazgos se presentaban en 5 cráneos con distribuciones variables entre los procesos clinoides y lateralidades. La longitud media de los puentes óseos en el FI fue de 7,7 mm. En conclusión, el conocimiento anatómico detallado de los forámenes caroticoclinoideo e interclinoideo resulta fundamental para la práctica de procedimientos neuroquirúrgicos, ya que presentan relaciones íntimas en un lugar de alta complejidad estructural.

Long term persistence of coronavirus SARS-CoV-2 infection / infecção persistente de longo prazo pelo coronavírus SARS-CoV-2

ABSTRACT During the COVID-19 pandemic, a case of a long-term persistence of SARS-CoV-2 infection (from March 26 to May 20, 2020) was identified at a private hospital in São Paulo, SP, Brazil. The long-term positivity for SARS-CoV-2 in reverse transcriptase polymerase chain reaction tests of a patient diagnosed with COVID-19 suggests, at least part of patients who recovered, may still carry and transmit the SARS-CoV-2 virus. This fact emphasizes the importance of having at least two negative reverse transcriptase polymerase chain reaction test results for SARS-CoV-2. Serological assays were not particularly helpful in the case described, since the patient had very low antibodies titers at the end of the follow-up period. Low viral loads may not be detected by current molecular methods, leading to wrong conclusions regarding viral clearance.

RESUMO Durante a pandemia da COVID-19, um caso de persistência de longo prazo de infecção por SARS-CoV-2, de 26 de março a 20 de maio de 2020, foi identificado em um hospital privado localizado em São Paulo, SP, Brasil. A positividade de longo prazo para SARS-CoV-2 nos exames de reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa de uma paciente diagnosticada com COVID-19 sugere que parte dos pacientes que se recuperaram podem ser portadores e transmitir o SARS-CoV-2. Esse fato enfatiza a importância da obtenção de pelo menos dois resultados negativos para SARS-CoV-2 no exame de reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa. Os ensaios sorológicos não foram de grande utilidade no caso descrito, uma vez que a paciente apresentava baixos títulos de anticorpos no final do período de acompanhamento. Baixas cargas virais podem não ser detectadas pelos métodos moleculares vigentes, levando a conclusões equivocadas a respeito da eliminação do vírus.

Indicadores Críticos para Avaliação de Habilidades Sociais Educativas em Situações Interpessoais Difíceis / Critical Indicators for Assessing Educational Social Skills in Difficult Interpersonal Situations

Resumo No processo ensino-aprendizagem, a sala de aula é afetada por conflitos interpessoais. Isso exige que o professor lide com situações difíceis durante grande parte do tempo de aula. Este estudo visou construir indicadores de criticidade associando o grau de desconforto emocional, a frequência e a probabilidade de ocorrência de habilidades sociais educativas diante de situações interpessoais consideradas difíceis em sala de aula. Participaram 200 professores do Ensino Fundamental de escolas públicas e privadas. O inventário contou com 19 itens. Foram encontradas sete situações pouco críticas, oito moderadas e quatro muito críticas. Esses resultados podem levar à discussão de como os professores lidam com essas situações e o quanto são capacitados a exercer sua profissão com competência social.

Abstract During the teaching-learning process, the classroom is affected by interpersonal conflicts. This requires the teacher to deal with difficult situations for much of the class time. In this context, this study aimed to construct indicators of criticality by associating frequency of occurrence, degree of emotional discomfort and probability of occurrence of educational social skills in the face of interpersonal situations considered difficult to class. 200 teachers from public and private schools attended. The inventory had 19 items. There were seven uncritical situations, eight moderate and four very critical. These results may lead to a discussion of how teachers deal with these situations and how well they are able to exercise their profession with social competence.

Spinal Cord Injuries ­ When Is the Initial Tomography Insufficient?

Introduction Spinal cord injury (SCI) is common in polytrauma patients. The standard exam for the initial evaluation is computed tomography (CT), due to its higher sensitivity and specificity when compared with plain radiographs. However, CT is insufficient for themanagement of some cases, especially to evaluate ligamentous and spinal cord injuries. The objective of the present study is to describe clinical scenarios in which the CT scan was insufficient to guide the treatment of SCIs. Methods We present the cases of four polytrauma patients with normal CT scans at admission and with unstable or surgically-treated lesions. Discussion The cases reported evidence the need for ongoing neurological surveillance with serial physical examination and magnetic resonance imaging (MRI) in cases of neurological injury not explained by CT or occult instability. Conclusion Computed tomography is not always sufficient to determine the management of SCIs. A comprehensive evaluation of the clinical data, CT findings and, occasionally, MRI findings is crucial in order to choose the best conduct.

Results of Total Cervical Disc Replacement with a Minimum Follow-up of 10 Years / Resultados da artroplastia total de disco cervical com acompanhamento mínimo de 10 anos

Abstract Objective In the present study, we present the results with at least 10 years of follow-up of the cervical disc prosthesis implanted in a single level. Methods Retrospective study of patients undergoing single-level total cervical disc replacement (TCDR). Clinical results included the neck disability index (NDI) and the visual analogue scale (VAS) in the preoperative period, one year postoperatively, and a minimum of 10 years of follow-up. The radiographic parameters included cervical mobility, segmental lordosis, C2-C7 angle, heterotopic ossification (HO), facet and joint degeneration (FJD) and adjacent segment disease (ASD). Results We identified 22 patients, 16 women and 6 men with mean age of 39.7 years old (26-51 years old), of which fifteen completed a minimum follow-up of 10 years. There was a statistically significant improvement of NDI and VAS (p < 0.001) between the preoperative and the postoperative periods (1 year or > 10 years). At the end of 10 years, HO was observed in 59% of the cases. The mobility of the implant was preserved in 80% of the patients. Radiological evidence of ASD was recorded in 6 patients (40%). There was no correlation between the clinical parameters evaluated and the presence of ASD or the different classes of HO. Conclusion Clinical improvement in all evaluated parameters, which persists over time. Most implants maintained mobility, as has already been demonstrated in other studies with shorter follow-ups. In a significant percentage of cases, ASD was observed, questioning the concept of motion preserving technology. However, we did not have any surgical intervention for this reason, since there was no correlation with worse clinical results.

Resumo Objetivo No presente estudo, apresentamos os resultados com um acompanhamento mínimo de 10 anos da artroplastia total do disco cervical (ATDC) em um nível. Métodos Estudo retrospectivo de pacientes submetidos a ATDC em um nível. Os resultados clínicos incluíram o índice de incapacidade relacionada ao pescoço (IIRP) e a escala visual analógica (EVA) no período pré-operatório, um ano pós-operatório e um mínimo de 10 anos de acompanhamento. Os parâmetros radiográficos incluíram a mobilidade cervical, lordose segmentar, ângulo C2-C7, ossificação heterotópica (OH), degeneração facetária e articular (DFA) e doença do segmento adjacente (DSA). Resultados Identificados 22 pacientes, 16 mulheres e 6 homens com média de idade de 39,7 anos (26-51 anos), dos quais 15 tiveram um acompanhamento mínimo de 10 anos. Foi verificada melhoria estatisticamente significativa do IIRP e EVA (p < 0,001) entre pré-operatório e pós-operatório. (1 ano ou > 10 anos). Ao final de 10 anos, OH foi observada em 59% dos casos. A mobilidade do implante foi preservada em 80% dos pacientes. Houve evidência radiológica de DSA em 6 pacientes (40%). Não houve correlação entre os parâmetros clínicos avaliados e a presença de DSA ou as diferentes classes de OH. Conclusão Melhoria clínica em todos os parâmetros avaliados, que persiste ao longo do tempo. A maioria dos implantes manteve a mobilidade, como já demonstrado em estudos anteriores com acompanhamentos mais curtos. Numa percentagem significativa, a DSA estava presente, questionando o conceito da tecnologia de preservação de movimento. No entanto, sem nenhuma intervenção cirúrgica por esse motivo, uma vez que não houve correlação com piores resultados clínicos.

Percepções de estudantes de enfermagem sobre a utilização do portfólio reflexivo / Perceptions of nursing students on the use of the reflective portfolio

Objetivo: Analisar as percepções de estudantes de graduação em Enfermagem sobre a utilização do portfólio reflexivo como método de ensino, aprendizagem e avaliação. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em uma turma de acadêmicos de Enfermagem, os quais desenvolveram portfólios para a disciplina Tópicos Especiais do Cuidado de Enfermagem. Utilizou-se questionário sobre a percepção dos acadêmicos na construção do portfólio com ênfase em aspectos positivos e negativos do processo. Os dados foram categorizados pela análise de conteúdo temática. Resultados: Os resultados evidenciaram que a utilização do portfólio constitui uma ferramenta para superação do modelo tradicional de ensino, visando a reflexão do estudante no processo ensino-aprendizagem. O sucesso do uso do portfólio como metodologia ativa e método de avaliação depende da participação e interesse dos estudantes e professores. Conclusão: A reflexão no processo ensino-aprendizagem se torna possível com a utilização de metodologias ativas. Como implicações para a prática de Enfermagem, o portfólio se mostrou uma estratégia eficiente para a ampliação do conhecimento teórico, auxiliando no desenvolvimento das habilidades e competências da profissão. (AU)

Objective: To analyze the perceptions of undergraduate nursing students about the use of the reflective portfolio as a teaching, learning and assessment method. Method: Qualitative research, conducted in a class of nursing students, who developed portfolios for the discipline Special Topics of Nursing Care. We used a questionnaire about the students' perception in the portfolio construction with emphasis on positive and negative aspects of the process. Data were categorized by thematic content analysis. Results: The results showed that the use of the portfolio is a tool for overcoming the traditional teaching model, aiming at student reflection in the teaching-learning process. The success of using the portfolio as an active methodology and assessment method depends on the participation and interest of students and teachers. Conclusion: Reflection in the teaching-learning process becomes possible with the use of active methodologies. As implications for nursing practice, the portfolio proved to be an efficient strategy for the expansion of theoretical knowledge, helping in the development of skills and competences of the profession. (AU)

Objetivo: analizar las percepciones de los estudiantes de pregrado de enfermería sobre el uso de la cartera reflexiva como método de enseñanza, aprendizaje y evaluación. Método: Investigación cualitativa, realizada en un grupo de estudiantes de Enfermería, que desarrollaron portafolios para la disciplina Temas Especiales en Atención de Enfermería. Se utilizó un cuestionario sobre la percepción de los académicos en la construcción de la cartera con énfasis en los aspectos positivos y negativos del proceso. Los datos fueron categorizados por análisis de contenido temático. Resultados: Los resultados mostraron que el uso del portafolio es una herramienta para superar el modelo de enseñanza tradicional, con el objetivo de reflejar al alumno en el proceso de enseñanza-aprendizaje. El éxito del uso de la cartera como metodología activa y método de evaluación depende de la participación e interés de estudiantes y maestros. Conclusión: La reflexión en el proceso de enseñanza-aprendizaje se hace posible con el uso de metodologías activas. Como implicaciones para la práctica de enfermería, el portafolio demostró ser una estrategia eficiente para expandir el conocimiento teórico, ayudando a desarrollar las habilidades y competencias de la profesión. (AU)

Bacteroides Fragilis induces conformational alterations in Trichomonas Vaginalis ultrastructure in an in vitro interaction

Bacteroides genus are commonly found on mucous membranes, including the female genital tract, acting as agents for several site infections. Anaerobic infections are usually polymicrobial and endogenous. Trichomonas vaginalis, the trichomoniasis etiologic agent, is a facultative anaerobic flagellated parasite spread worldwide. The purpose of this study was to explore the association between vaginal bacteria and T. vaginalis, as well as to understand factors that may favour the infection of T. vaginalis. We have, therefore, used T. vaginalis trophozoites and the species Bacteroides fragilis, which is considered the most important in its genus, once it is the most commonly isolated bacteria from endogenous infections. The parasite-bacteria interaction was performed in different proportions in periods varying from 1 to 12 hours applying viability tests. The data were analyzed to compare the parasite viability in vitro in the presence and absence of B. fragilis. The results indicate that in the 1:100 proportion postinteraction analysis, ultrastructural alterations were noticeable after 6 hours. After 8 hours, T. vaginalis viability decreased, and after 12 hours of interaction no viable trophozoites were found. These data suggest that the parasite can deal with B. fragilis in short interaction periods. However, in longer interaction periods the trophozoites collapse, indicating that B. fragilis may produce toxic metabolites against T. vaginalis activity.

Cultura dos povos originários da floresta amazônica na gestação e no puerpério: uma revisão de escopo sob o ponto de vista da segurança alimentar e nutricional / Culture of people originating from the Amazon rainforest during pregnancy and the puerperium: a scope review from the point of view of food and nutrition security

RESUMO A desnutrição na população indígena é um problema de saúde pública atual e uma das principais causas de morbimortalidade das crianças desses grupos no Brasil. Para subsidiar ações de promoção da educação alimentar e nutricional, abrangendo povos da floresta do estado do Amazonas, Brasil, cujo território faz fronteira com a Colômbia, além da visita de campo em 2018, fez-se necessário, concomitantemente, mapear na literatura como essa população vive e de que maneira o cuidado é prestado. A revisão de escopo buscou tópicos referentes ao modo de vida das mulheres e crianças na Amazônia, à dieta durante o período gestacional e do puerpério, a práticas de aleitamento, à introdução de alimentos sólidos ao bebê e aos cuidados dos serviços de saúde. Como resultado, foram recuperados 21 estudos multidisciplinares. Encontrou-se que a comida tradicional tem valor nutricional maior do que a industrializada, a culinária local é uma fonte de renda das mulheres indígenas no meio urbano e um elo entre etnias. Conclui-se que as pesquisas devem incorporar o paradigma da promoção da saúde e abranger temas como a aculturação indígena nos centros urbanos amazônicos, a chegada da internet nas aldeias e o papel do cuidado à distância, que necessitam ser investigados para melhor enfrentamento do problema.

ABSTRACT Malnutrition in the indigenous population is a current public health problem and a major cause of morbidity and mortality of children in these groups in Brazil. In order to support actions to promote food and nutrition education, including forest peoples from the state of Amazonas, Brazil, whose territory borders Colombia, in addition to the field visit in 2018, it was necessary, at the same time, to map the literature as this one. Population lives and how care is provided. The scope review sought topics related to the lifestyle of women and children in the Amazon, diet during pregnancy and the postpartum period, breastfeeding practices, the introduction of solid foods to the baby, and the care of health services. As a result, 21 multidisciplinary studies were retrieved. Traditional food has been found to have higher nutritional value than industrialized food, and local cuisine is a source of income for indigenous women in the urban environment and a link between ethnicities. It is concluded that the researches should incorporate the health promotion paradigm and cover themes such as indigenous acculturation in the Amazonian urban centers, the arrival of the internet in the villages and the role of distance care, which needs to be investigated to better address the problem.

Bone tissue behavior of rats with experimental periodontitis subjected to physical exercise / Comportamento do tecido ósseo de ratos com periodontite submetidos ao exercício físico / Comportamiento del tejido óseo de ratas con periodontite sometidas al ejercicio físico

ABSTRACT Introduction: It is possible that physical activity protects the periodontium by mitigating excessive inflammatory response of the individual. There is some evidence from longitudinal studies and a prospective study demonstrating that physically active adults have experienced a decrease in the risk of periodontitis. To date no study has jointly explored the relationship of physical activity and periodontitis using inflammatory biomarkers. Objective: In this regard, the objective was to assess the bone tissue behavior of rats with experimental periodontitis subjected to aquatic exercise. Methods: Twenty-four male Wistar rats were divided into four groups: 1) without periodontitis and without exercise (CS); 2) without periodontitis and with exercise (CE); 3) with periodontitis and without exercise (DPS); 4) with periodontitis and with exercise (DPE). The animals from groups CE and DPE had swimming sessions for four weeks and the DPS and DPE groups were subjected to ligature-induced periodontitis. After 30 days the animals were sacrificed, and had their right and left hemimandibles removed for radiographic and histological analysis. The data obtained were analyzed and evaluated through ANOVA and Tukey tests. Results: Bone loss in the animals from the DPE group was found to be significantly lower (61.7 ± 2.2; p <0.05) than in those from the DPS group (84.5 ± 1.2; p <0.05), while in terms of the number of osteoblasts (DPS=11.0 ± 1.4; DPE=10.7 ± 5.2) and osteocytes (DPS=17.3 ± 3.1; DPE=19.0 ± 4.4), there was no significant decrease (p <0.05) in the groups subjected to experimental periodontitis, regardless of physical exercise. Conclusion: Physical exercise was found to have a protective effect in relation to bone height and did not influence bone density. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: É possível que a atividade física proteja o periodonto por atenuar a resposta inflamatória excessiva do indivíduo. Há algumas evidências em estudos longitudinais e um estudo prospectivo que demonstram que adultos fisicamente ativos têm tido diminuição do risco de periodontite. Até o momento, nenhum estudo explorou conjuntamente o relacionamento da atividade física com a periodontite, utilizando biomarcadores inflamatórios. Objetivo: Neste sentido, objetiva-se avaliar o comportamento do tecido ósseo de ratos com periodontite experimental submetidos ao exercício físico em meio aquático. Métodos: Foram utilizados 24 ratos Wistar machos, divididos em quatro grupos: 1) Grupo sem periodontite e sem exercício (CS); 2) Grupo sem periodontite e com exercício (CE); 3) Grupo com periodontite e sem exercício (DPS); 4) Grupo com periodontite e com exercício (DPE). Os animais dos grupos CE e DPE realizaram natação por quatro semanas e nos animais dos grupos DPS e DPE induziu-se a doença periodontal por ligadura. Aos 30 dias, os animais foram sacrificados, sendo retiradas as hemimandíbulas do lado direito e esquerdo para análise radiográfica e histológica. Os dados obtidos foram analisados e avaliados através dos testes ANOVA e Tukey. Resultados: Foi possível observar que nos animais do grupo DPE, a perda óssea foi significantemente menor (61,7 ± 2,2; p < 0,05) do que no grupo DPS (84,5 ± 1,2; p < 0,05). Na quantidade de osteoblastos (DPS = 11,0 ± 1,4; DPE = 10,7 ± 5,2) e de osteócitos (DPS = 17,3 ± 3,1; DPE = 19,0 ± 4,4), não houve diminuição significativa (p < 0,05) nos grupos submetidos à periodontite experimental, independentemente do exercício físico. Conclusão: Foi possível observar que o exercício físico apresentou um efeito protetor com relação à altura óssea e não influenciou a densidade do osso. Nível de evidência: II; Estudos terapêuticos-investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Es posible que la actividad física proteja el periodonto por atenuar la respuesta inflamatoria excesiva del individuo. Hay algunas evidencias en estudios longitudinales y un estudio prospectivo que demuestran que los adultos físicamente activos tuvieron riesgo reducido de periodontitis. Hasta el momento, ningún estudio exploró conjuntamente la relación de la actividad física con la periodontitis utilizando biomarcadores inflamatorios. Objetivo: En este sentido, se pretende evaluar el comportamiento del tejido óseo de ratas con periodontitis experimental sometidos al ejercicio físico en en medio acuático. Métodos: Se utilizaron 24 ratas Wistar machos, divididas en cuatro grupos: 1) Grupo sin periodontitis y sin ejercicio (CS); 2) Grupo sin periodontitis y con ejercicio (CE); 3) Grupo con periodontitis y sin ejercicio (DPS); 4) Grupo con periodontitis y con ejercicio (DPE). Los animales de los grupos CE y DPE realizaron natación por cuatro semanas y en los animales de los grupos DPS y DPE se indujo la enfermedad periodontal por ligadura. A los 30 días, se sacrificaron los animales, siendo retiradas las hemimandíbulas del lado derecho e izquierdo para análisis radiográfico e histológico. Los datos obtenidos fueron analizados y evaluados por las pruebas ANOVA y Tukey. Resultados: Se observó que en los animales del grupo DPE, la pérdida ósea fue significativamente menor (61,7 ± 2,2; p < 0,05) que en el grupo DPS (84,5 ± 1,2; p < 0,05). En la cantidad de osteoblastos (DPS = 11,0 ± 1,4; DPE = 10,7 ± 5,2) y de osteocitos (DPS = 17,3 ± 3,1; DPE = 19,0 ± 4,4), no hubo una disminución significativa (p <0,05) en los grupos sometidos a la periodontitis experimental, independientemente de ejercicio físico. Conclusión: Fue posible observar que el ejercicio presentó un efecto protector con relación a la altura ósea, no influenció en la densidad del hueso. Nivel de evidencia: II; Estudios terapéuticos-investigación de los resultados del tratamiento

Educação permanente em saúde por teleducação: o caso do Programa Telessaúde Brasil Redes sob a perspectiva dos usuários / Continuing health education through teleducation: the case of the Telehealth Brazil Networks Program from the perspective of users

O conceito de Educação Permanente em Saúde foi apropriado pelo SUS, como categoria capaz de atender a demanda de qualificação dos profissionais que integram a Estratégia de Saúde da Família, tendo em vista o reordenamento institucional da saúde pública, cujo modelo estruturante é o da Atenção Básica à Saúde. Entre os princípios orientadores do SUS destaca-se o da atenção integral sintetizado no termo integralidade, concepção abrangente que está orientada à organização dos serviços voltados ao cuidado e a humanização das práticas de atenção à saúde. O estado do Amazonas, como parte da Amazônia brasileira, intensifica os desafios de cobertura à saúde da sua população, caracterizada por peculiar rarefação demográfica, porém, com a existência de uma rica sociodiversidade (caboclos, ribeirinhos, etnias indígenas e quilombolas). O Programa Telessaúde Brasil Redes resultou do esforço do Ministério da Saúde no sentido de criar um modelo de telessaúde voltado ao compartilhamento de saberes e práticas, com foco nas equipes multiprofissionais da Estratégia de Saúde da Família no interior do país. As ações de teleconsultoria, telediagnóstico, segunda opinião formativa e teleducação constituem o conjunto de ações básicas a serem desenvolvidas pelo Programa Telessaúde Brasil. O estudo realizado é do tipo qualitativo-descritivo, apoiando-se no método Estudo de Caso Etnográfico. Nesta pesquisa foram aplicadas as técnicas de pesquisa documental, observação e registro de práticas de teleducação e entrevistas semiestruturadas. As entrevistas foram realizadas junto aos sujeitos, que interagem na oferta e demanda das atividades de teleducação, particularmente os seus usuários diretos, os trabalhadores de saúde que integram as equipes da Estratégia de Saúde da Família nos municípios selecionados. "A organização, análise e interpretação dos dados coletados nas entrevistas foram realizadas com base na Teoria Fundamentada nos Dados, a qual visa gerar uma 'teoria" a partir da percepção e do conhecimento dos sujeitos participantes dos processos em estudo. O estudo revelou a validação do modelo de telessaúde pelos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família, participantes da pesquisa, destacando como pontos forte a possibilidade de intercambiar informações voltadas à resolutividade da atenção por meio de teleconsultorias e da capacitação permanente por meio de atividades de teleducação. Como aspectos limitantes dessas práticas foram destacadas a sua não integração ao contexto das ações programáticas, o que cria conflitos de interesse face à obrigatoriedade de cumprimento das atribuições já estabelecidas para as equipes, e a qualidade ainda deficiente da conectividade disponível na Rede Telessaúde Amazonas, que resulta no realização de webconferências com perdas frequentes de sinal. Faz-se ainda sugestões orientadas para a integração entre a Coordenação estadual, a Coordenação do Telessaúde Amazonas e gestores municipais de saúde no sentido de realizarem ações de planejamento articuladas em planos estadual e municipais de Educação Permanente em Saúde, nos quais as ações de telessaúde sejam parte integrante, tendo em vista a institucionalização do seu uso e do acesso nos serviços de saúde e a integralidade do cuidado dos seus usuários, a população do interior amazonense

The concept of Permanent Health Education was appropriated by the Brazilian Unified Health System, as a category capable of meeting the qualification demand of the professionals that are part of the Family Health Strategy in order to concretize the reorganization institutional model of public health, whose structuring model is that of Basic Health Care. Among the guiding principles of Unified Health System is that of integral care synthesized in the term integrality, a comprehensive concept that is oriented to the organization of care services and the humanization of health care practices. The State of Amazonas, as part of the Brazilian Amazon, intensifies the challenges of covering the health of its population, characterized by peculiar demographic rarefaction, but the existence of a rich sociodiversity (caboclos, riverine, indigenous ethnic groups and quilombolas). The Telehealth Brazil Networks Program results from the efforts of the Ministry of Health to create a model of telehealth aimed at sharing knowledge and practices, focusing on the multiprofessional teams of the Family Health Strategy in the interior of the country. The actions of tele consulting, tele diagnosis, second formative opinion and teleducation constitute the set of basic actions to be developed by the current Telehealth Brazil Program. The study is of the qualitative-evaluative type, based on the Ethnographic Case Study method. In this research the techniques of documentary research, observation and recording of teleducation practices and semi-structured interviews were applied. The interviews were conducted with the subjects, who interact in the supply and demand of the tele-education activities, particularly their direct users, the health workers that integrate the Family Health Strategy teams in the selected municipalities. The organization, analysis and interpretation of the data collected in the interviews were carried out based on the Data Grounded Theory, which aims to generate a 'theory' based on the perception and knowledge of the subjects participating in the processes under study. The study revealed the validation of the model of telehealth by the Family Health Strategy workers, participants of the research, highlighting as strong points the possibility of exchanging information focused on the resolution of the attention through tele consulting's and the permanent qualification through teleducation activities. As limiting aspects of these practices were highlighted their non-integration into the context of the programmatic actions, which creates conflicts of interest due to the obligation to fulfill the assignments already established for the teams, and the still poor quality of connectivity available in the Network Telehealth Amazonas, which results in web conferencing with frequent signal loss. Suggestions are also made for the integration between the State Coordination, the Amazonas Telehealth Coordination and the municipal health managers in order to carry out planning actions articulated in state and municipal plans of PHE, in which the actions of telehealth are an integral part, in view of the institutionalization of its use and access to health services and the integral care of its users, the population of the hinterland of Amazonas State

Imaginários no cinema de animação: estetização de corpos na interface do cuidado de crianças e adolescentes / Imaginaries in animation movies: the aestheticization of bodies in the interface of the care for children and adolescents

Resumo O artigo objetiva ilustrar como uma produção cinematográfica de animação é capaz de afirmar imaginários sociais e também evidencia a presença destes nas práticas sociais e profissionais nas áreas de educação, saúde e comunicação voltadas para a infância e adolescência. O estudo parte de elementos do repertório imagético de três formas/versões de corpo do personagem Baymax, da animação Big Hero 6, da Walt Disney Pictures, e identifica os imaginários sociais expressos na linguagem fílmica da animação, aqui considerados ponto de partida para refletir sobre as representações culturais e os dispositivos de biopoder da sociedade, nas lógicas consumistas e nas normatizações, padronizações, discriminações e nos controles do corpo, com atenção para os processos que envolvem as corporeidades de crianças e adolescentes. Os resultados evidenciam imaginários sociais que reforçam a padronização estética corporal, com caricaturização do corpo obeso e espetacularização do corpo atlético. As discussões alinham os imaginários a questões que tratam das corporeidades de crianças e adolescentes, especialmente centradas nas práticas sociais e profissionais e nas interfaces: saúde, educação e comunicação. É realçada a importância de uma cultura do cuidado pautada na integralidade e na interdisciplinaridade, que esteja atenta aos processos culturais, educacionais e formativos que ocorrem no contexto da sociedade consumista e midiática.

Abstract The objective of this article is to illustrate how a movie animation feature can affirm social imaginaries, as well as showing their presence in social and professional practices in the fields of education, health and communication directed towards children and adolescents. This study is based on the imagistic repertoire of three body forms/versions of the character Baymax from the Big Hero 6 animation (Walt Disney Pictures), and identifies the social imaginaries expressed in the animation movie language, which are considered here as a starting point to reflect upon the cultural representations and the biopower devices in society, in its consumerist logic, standardizations, discriminations and body controls, focusing on the processes that involve the corporeity of children and adolescents. The results show social imaginaries that reinforce the standardization of body aesthetics, creating caricatures of the obese body and a spectacle of the athletic body. The discussions align these imaginaries to issues regarding the corporeity of children and adolescents, especially focusing on social and professional practices and on the interfaces: health, education and communication. This study highlights the importance of a culture of care based on completeness and interdisciplinarity that considers the cultural, educational and formative processes occurring in the context of a consumeristic and mediatic society.

Análise do Fenótipo Imunometabólico de Monócitos na Sepse / Analysis of Monocyte Immunometabolic Phenotype in Sepsis

A sepse representa um desafio para os sistemas de saúde em todo o mundo, pela sua elevada incidência, mortalidade e custos associados. O evento fundamental para o desenvolvimento da sepse parece ser a desregulação e perda do direcionamento da resposta inflamatória, podendo resultar em estados hiperinflamatórios ou de imunossupressão, com reflexos patológicos sistêmicos. No entanto, o mecanismo através do qual esta disfunção imunológica se estabelece ainda permanece em grande parte obscuro, e nenhum agente imunomodulatório se encontra disponível para o tratamento clínico da sepse. As células da linhagem monocítica fagocitária são agentes essenciais na resposta inicial à infeção. Um conjunto crescente de evidências aponta para uma relação de interdependência entre o metabolismo e o estado de ativação imune dessas células. Ao mesmo tempo, estudos prévios sugerem que uma disfunção bioenergética de leucócitos na sepse poderia prejudicar a formação de uma resposta imune efetiva, associando-se a desfechos clínicos desfavoráveis. Nos estudos que compõem esta tese, procuramos caracterizar o fenótipo imunometabólico de monócitos na sepse

Demonstramos em experimentos in vitro que macrófagos e monócitos ativados apresentam um intenso aumento da atividade glicolítica, que passa a ser a principal fonte geradora de ATP celular, acompanhado de uma redução da fosforilação oxidativa. Em seguida, estabelecemos uma coorte prospectiva para caracterizar o proteoma dos monócitos do sangue periférico, comparando quantitativamente amostras de doadores saudáveis às de pacientes na fase aguda da sepse e na fase de recuperação. Utilizando uma abordagem de proteômica exploratória, nossos dados evidenciaram que, de forma semelhante ao observado nos modelos experimentais, a transição para a glicólise é uma característica proeminente na fase aguda da sepse. Além disso, o perfil da coorte foi inicialmente sugestivo de imunossupressão, sendo sucedido na fase de recuperação pela restauração da imunocompetência, o que foi documentado pela regulação diferencial de proteínas envolvidas na apresentação de antígenos, como o HLA-DR, e sinalização por citocinas, particularmente o IFN-É£. Avaliamos também a aplicabilidade de uma metodologia de proteômica dirigida para a verificação e aprofundamento da investigação das alterações observadas. Nosso estudo sugere que as vias do metabolismo energético podem ter um papel relevante na imunopatogênese da sepse. (AU)

Construction and validity evidence of a scale for coping with difficult social academic interpersonal situations

Abstract The aim of this study was to develop a scale to investigate the ways of coping with interpersonal situations considered difficult in the Brazilian university context. The items were based on the results of a study previously obtained in a focus group with university students. The first steps of the study were the analysis of judges and the investigation of the semantic validity. After these steps, a total of 1366 (female = 74.9%) students from public and private institutions participated in the study. The study followed the steps design of the items, development of the first version of the instrument, and initial tests of validity (content validity and internal consistency). The results of the exploratory factor analysis indicated the maintenance of 26 items, distributed in four factors: focus on emotion (α = 0.73), focus on social support (α = 0.81), focus on religious coping (α = 0.83), and focus on the problem (α = 0.70). The final scale solution was considered satisfactory for the proposed instrument, with consistency for the application in other studies and investigations that evaluate the coping strategies of students in situations considered difficult in the university.

Notas sobre indivíduo e consciência em Max Horkheimer e Theodor W. Adorno / Notes sur l'individu et la conscience chez Max Horkheimer et Theodor W. Adorno / Notas sobre el individuo y la conciencia en Max Horkheimer y Theodor W. Adorno / Notes on individual and consciousness in Max Horkheimer and Theodor W. Adorno

Este artigo discorre sobre as bases materialistas do conceito de indivíduo e de consciência para os pensadores Max Horkheimer e Theodor W. Adorno. Para tanto, trata de analisar o objeto da psicologia, o indivíduo, pelo percurso de seu movimento material em suas diferentes expressões na história e, com isso, tece algumas considerações sobre a consciência a partir da perspectiva da Teoria Crítica da Sociedade. Nesse intuito, busca-se evidenciar as relações entre o objeto da sociologia e da psicologia, lembrando que a sociedade contém em suas determinações, como potencialidade, o movimento dos particulares para o estabelecimento de um todo justo, garantindo a universalidade, meio pelo qual o indivíduo pode se diferenciar e se constituir de modo pacificado. Conforme as análises realizadas, ao percorrer os indícios materiais que engendram a formação do indivíduo na história, compreende-se a consciência como autoconsciência social, isto é, determinada socialmente e expressão da formação para a autonomia.

Cet article présente une discussion sur les fondements matérialistes des concepts d'individu et de conscience pour les penseurs Max Horkheimer et Theodor W. Adorno. On présente une analyse de l'objet de la psychologie, l'individu, à partir du parcours de son mouvement matériel dans ses différentes expressions dans l'histoire et, ainsi, on construit quelques considérations sur la conscience à partir de la Théorie Critique de la Société. Dans ce but, on veut mettre en évidence les relations entre l'objet de la sociologie et de la psychologie, en souvenant que la société a, dans ses déterminations, comme potentialité, le mouvement des particuliers vers l'établissement d'un tout juste, en garantissant l'universalité, moyen selon lequel l'individu peut se différencier et se constituer pacifiquement. À partir des analyses entreprises, en parcourant des vestiges matériels qui engendrent la formation de l'individu dans l'histoire, on comprend la conscience comme une auto-conscience sociale, c'est-à-dire, déterminée socialement et expression d'une formation pour l'autonomie.

En este texto se describen las bases materialistas del concepto de sujeto y conciencia para los pensadores Max Horkheimer y Theodor W. Adorno. Con este fin, trata de aportar el análisis del objeto de la psicología, el sujeto, a través del recorrido de su movimiento material en sus diferentes expresiones en la historia y, por lo tanto, presenta algunas consideraciones sobre la conciencia desde la perspectiva de la Teoría Crítica de la Sociedad. De esta manera, se busca poner de relieve la relación entre el objeto de la sociología y la psicología, recordando que la sociedad tiene en sus determinaciones como potencial el movimiento de los individuos para el establecimiento de un todo justo, garantizando la universalidad, medio por el cual el sujeto puede distinguirse y constituirse de modo pacificado. Conforme los análisis llevados a cabo al pasar por los indicios materiales, que engendran el sujeto en la historia, entendemos la conciencia social como la autoconciencia social, es decir, socialmente determinada y la expresión de la formación de la autonomía.

This article discusses the materialistic bases of the concept of individual and consciousness according to the thinkers Max Horkheimer and Theodor W. Adorno. Therefore, it brings the analysis of the object of psychology, the individual, through the journey of his material movement under his different expressions in history, and, with this, presents some considerations on consciousness from the perspective of the Critical Theory of Society. In this sense, it seeks to highlight the relationships between the object of sociology and psychology, recalling that society contains in its determinations, as potentiality, the movement of the particulars to the establishment of a fair whole, ensuring universality; a way from which the individual may differentiate and constitute himself in a pacified way. According to the analysis undertaken, through the investigation of the material evidence that engender the individual in history, one can understand consciousness as a social self-consciousness, that is, socially determined and expression of the formation for autonomy.